Онищенко резко раскритиковал идею Минздрава платить медикам за выявление онкологии

Онищенко резко раскритиковал идею Минздрава платить медикам за выявление онкологии

Министерство здравоохранения России предложило выделить из федерального бюджета деньги на премирование врачей, выявивших онкологические заболевания у пациентов в ходе профосмотров или диспансеризации. Порочной и устаревшей считает подобную идею депутат Госдумы, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко. Проект постановления правительства, разработанный Минздравом, предусматривает премию в одну тысячу рублей за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания с подтвержденным диагнозом. Эта сумма будет разделена поровну между ответственным за проведение профосмотра или диспансеризации и медиком, выявившим рак. Минздрав оценивает стоимость программы на 2020–2022 годы в 1,2 млрд рублей ежегодно. Ведомство предлагает начать платить «раковые» премии уже с 1 января 2020 года.

По мнению первого зампреда комитета Госдумы по образованию и науке, заслуженного врача, доктора медицинских наук Геннадия Онищенко, подобная идея является в принципе порочной, поскольку, с одной стороны, желание получить прибавку будет толкать врачей на гипердиагностику, а с другой — профессионализм медиков и их следование правилам врачебной этики изначально ставятся под сомнение. «Скажу достаточно мягко, а не так, как того заслуживает эта инициатива, — отметил Онищенко в комментарии Федеральному агентству новостей. — Мы подобной практикой очень эффективно пользовались на самом последнем этапе ликвидации натуральной оспы. Тогда в недоступных горных районах, в странах Африки и Центральной Азии действительно платили немалые деньги всем, кто сообщал о наличии у того или иного человека симптомов, похожих на натуральную оспу».

По словам парламентария, эта мера действительно в свое время помогла добиться полного искоренения на планете натуральной оспы. Однако те времена давно миновали, рак — принципиально другое заболевание, а диагностика с тех пор шагнула далеко вперед, говорит Онищенко. Поэтому предложение Минздрава, по его мнению, не только не соответствует духу времени, но и попросту опасно. «Платить премию за выявление онкологического заболевания — это значит в определенной мере расписываться в несостоятельности нашего здравоохранения и в неверии в профессионализм наших врачей», — говорит собеседник ФАН. Но это только одна сторона вопроса, отмечает Онищенко: не менее опасна гипердиагностика рака, которая неизбежно последует за материальным стимулированием постановки таких диагнозов. «Любая постановка диагноза, связанного с онкологией, предсказуемо не вызовет у пациента прилива оптимизма, — говорит депутат Госдумы. — С высокой долей вероятности это будет для человека тяжелейшим отрицательным стрессом с непредсказуемыми последствиями».

А ведь первичным диагнозом дело не ограничится, говорит Онищенко: такого пациента ждет длительное дополнительное обследование с применением специальных средств, и все это время человек будет находиться в стрессе, последствия которого скажутся на нем вне зависимости от того, подтвердится диагноз или нет. «Такого рода эксперименты над людьми недопустимы, — говорит первый зампред комитета ГД. — Это может привести к погоне за онкологическими диагнозами, сделает врача необъективным, поскольку он на подсознательном уровне будет заинтересован в получении дополнительных денежных средств. Все это чревато большим количеством ошибок в диагностике рака со всеми вышеперечисленными нежелательными последствиями, в том числе и для самих пациентов.

Какие-то уж слишком причудливые формы стимулирования наших врачей предлагает Минздрав». По словам Онищенко, вместо реализации подобных спорных инициатив нужно больше внимания уделять подготовке медицинских кадров, создавать единые алгоритмы постановки диагнозов и повышать онконастороженность всех медиков — в первую очередь врачей общей практики. «Считаю, что финансовая стимуляция добросовестного исполнения врачами своих обязанностей как минимум противоречит медицинской этике. Получается, мы априори признаем, что медработники недобросовестно относятся к своим обязанностям, а это недопустимо», — резюмировал Геннадий Онищенко. Онкологические заболевания в нашей стране находятся на втором месте в качестве причин преждевременной смерти, уступая первенство сердечно-сосудистым заболеваниям.

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.